臨床皮膚科65巻13号

2011年12月発行

症例報告

人工膝関節置換術後に生じ，好酸球性胃腸炎を併発した全身性金属アレルギー

著者： 濱佳世¹ 日野亮介¹ 吉岡学¹ 中島大毅¹ 中村元信¹ 戸倉新樹¹

所属機関： ¹産業医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.1027 - P.1030

要約　73歳，女性．2009年11月コバルト/クロム合金による右人工股関節置換術，2010年3月に同金属による右人工膝関節置換術を受けた．膝関節置換術後，右下腿の腫脹が続き，術後15日目頃から下痢とともに全身の紅斑が出現した．パッチテストで，クロム，コバルト，水銀，ニッケル，人工関節の合金が陽性であった．皮膚病理所見では多数の好酸球とリンパ球の浸潤を認めた．また，上部消化管内視鏡と病理検査の結果，好酸球性胃腸炎を併発しており，全身性金属アレルギーと診断した．ステロイド全身投与のみで改善しないため，金属の経口摂取制限とクロモグリク酸ナトリウム(インタール^®)の内服を併用したところ，皮疹は軽快し，順調にステロイドを漸減できた．関節置換術後の全身の紅斑，胃腸症状の併発時には，全身性金属アレルギーの診断をまず念頭に置く必要性が再認識された．

参考文献

1) 足立厚子：J Environ Cutan Allergol 3:413, 2009

2) 足立厚子，堀川達弥：臨皮 46:883, 1992

3) Kaijser R:Arch Klin Chir 188:36, 1937

4) Pigatto PD, et al:Contact Dermatitis 22:27, 1990

5) Oh HE, Chetty R:J Gastroenterol 43:741, 2008