臨床皮膚科65巻2号

2011年02月発行

症例報告

下肢の皮下結節と神経症状で発症したサルコイドーシスの1例

著者： 清水純子¹² 澁谷倫子¹ 竹内綾乃¹ 長谷川尚³ 近藤大介³ 保坂聖子³ 橋立英樹⁴ 伊藤雅章²

所属機関： ¹新潟市民病院皮膚科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科皮膚科学分野 ³新潟市民病院腎膠原病科 ⁴新潟市民病院病理科

ページ範囲：P.135 - P.139

要約　71歳，女性．初診2か月前に両下腿に結節が出現し，その後，両下腿のしびれが出現した．皮疹は両下腿の圧痛，血管拡張を伴った多発性の皮下結節であり，リベドは認めなかった．臨床症状から皮膚型結節性多発動脈炎を疑ったが，皮膚生検で，血管周囲に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた．血液検査でリゾチーム，アンギオテンシン変換酵素が上昇していた．眼科的にぶどう膜炎，隅角結節，塊状硝子体混濁，網膜血管周囲炎を認めた．神経学的に多発性単神経炎を認めた．以上の所見から，サルコイドーシスと診断した．プレドニゾロン40mg/日の内服により眼所見，神経症状，皮疹は速やかに改善した．多発性の皮下結節を認め，神経症状を伴っているときにはサルコイドーシスも考え検査を進める必要があると考える．

参考文献

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