臨床皮膚科65巻2号

2011年02月発行

症例報告

下肢の皮下結節と神経症状で発症したサルコイドーシスの1例

著者： 清水純子¹² 澁谷倫子¹ 竹内綾乃¹ 長谷川尚³ 近藤大介³ 保坂聖子³ 橋立英樹⁴ 伊藤雅章²

所属機関： ¹新潟市民病院皮膚科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科皮膚科学分野 ³新潟市民病院腎膠原病科 ⁴新潟市民病院病理科

ページ範囲：P.135 - P.139

文献概要

要約　71歳，女性．初診2か月前に両下腿に結節が出現し，その後，両下腿のしびれが出現した．皮疹は両下腿の圧痛，血管拡張を伴った多発性の皮下結節であり，リベドは認めなかった．臨床症状から皮膚型結節性多発動脈炎を疑ったが，皮膚生検で，血管周囲に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた．血液検査でリゾチーム，アンギオテンシン変換酵素が上昇していた．眼科的にぶどう膜炎，隅角結節，塊状硝子体混濁，網膜血管周囲炎を認めた．神経学的に多発性単神経炎を認めた．以上の所見から，サルコイドーシスと診断した．プレドニゾロン40mg/日の内服により眼所見，神経症状，皮疹は速やかに改善した．多発性の皮下結節を認め，神経症状を伴っているときにはサルコイドーシスも考え検査を進める必要があると考える．

参考文献

1) Barham KL, et al:Rook's Textbook of Dermatology 7th ed, Burns T, et al(eds), Blackwell, Malden, 49. 19-23, 2004

2) 津田富康，他：日サ会誌 27:89, 2007

3) 飯塚高浩，他：日内会誌 88:808, 1999

4) 飯塚高浩，坂井文彦：日本臨牀 60:1785, 2002

5) Takemura T, et al:Pathol Int 47:84, 1997

6) 矢島千穂，他：皮膚臨床 39:859, 1997

7) 佐藤直哉，他：皮膚病診療 20:51, 1998

8) 一宮弘子，他：西日皮膚 69:103, 2007

9) 岡本玲子，他：臨皮 56:941, 2002

10) 戸田素子，他：臨皮 57:712, 2003

11) 高木めぐみ，他：日皮会誌 117:180, 2007

12) Hayashi S, et al:Int J Dermatol 48:1217, 2009

13) 森本亜玲，他：日皮会誌 118:1123, 2008

14) 松永美帆，他：臨皮 60:356, 2006

15) 浅賀浩孝，他：西日皮膚 64:557, 2002

16) Ichiki Y, Kitajima Y:Acta Derm Venereol 88:526, 2008