臨床皮膚科65巻5号

2011年04月発行

特集 最近のトピックス2011　Clinical Dermatology 2011

5．皮膚科医のための臨床トピックス

皮膚科医が知るべき関節症性乾癬

著者： 赤坂江美子¹ 小澤明¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系皮膚科

ページ範囲：P.146 - P.148

文献概要

要約　関節症性乾癬は，わが国では乾癬の約4%を占める．男女比は3：1で男性が多く，好発年齢は40歳代～60歳代である．2010年1月から本邦でも生物学的製剤の1つであるTNFα阻害薬による治療が始まった．本症は，その頻度は少ないものの，その関節症状のためQOLは著しく損なわれるとともに，多くは進行性で治療にも抵抗性であり，臨床上治療に難渋する疾患の1つである．そこで，関節症性乾癬における診断，治療方針および生物学的製剤の治療について概説した．関節症性乾癬の診断にはCASPAR分類があるが実際には種々の検査により総合的に診断する．皮疹と同時に関節症状が発症する症例は30%，皮疹が先行する症例は67%である．治療は，皮疹の治療と関節症状の治療を行う．関節症状は早期からの生物学的製剤治療を検討する．使用に際しては，日本皮膚科学会「乾癬におけるTNFα阻害薬の使用指針及び安全対策マニュアル」を参照し，種々の検査，治療を行う．

参考文献

1) 山口道也，他：第25回日本乾癬学会，宇部，2010

2) 大槻マミ太郎，他：日皮会誌 120:163, 2010

3) Taylor W, et al:Arthritis Rheum 54:2665, 2006

4) 橋本善夫：皮膚科診療プラックティス16，文光堂，p215, 2003

5) Fitzgerald O:Kelly's Textbook of Rheumatology 8th ed, Saunders Elsevier, p1207, 2008