臨床皮膚科65巻6号

2011年05月発行

症例報告

抗155kDa蛋白抗体陽性のamyopathic dermatomyositisの1例

著者： 松浦英理¹ 石黒直子¹ 川島眞¹ 濱口儒人² 藤本学² 加治賢三³

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²金沢大学大学院医学系研究所皮膚科学 ³小松市民病院皮膚科

ページ範囲：P.411 - P.414

文献概要

要約　27歳，女性．初診の2年前より両手指に紅斑が出現した．初診時，爪囲紅斑とGottron徴候を認めたが，そのほかの皮膚症状はなかった．右3指PIP関節背面の丘疹の生検像では，一部に液状変性と真皮上層の浮腫，血管周囲性の炎症性細胞浸潤を認めた．徒手筋力テストは5/5で筋把握痛もなく，CKは正常範囲内であった．各種腫瘍マーカー，KL-6は正常範囲内で，精査にて内臓悪性腫瘍，間質性肺炎は認めなかった．免疫沈降法で筋炎自己抗体の1つである抗155kDa蛋白抗体が陽性であり，amyopathic dermatomyositisと診断した．抗155kDa蛋白抗体陽性は悪性腫瘍合併の皮膚筋炎のマーカーと考えられる一方で，小児皮膚筋炎でも30%で陽性といわれている．自験例では小児症例ではないが，若年発症であり，悪性腫瘍の合併のない中高年のグループとも異なる可能性が推察された．

参考文献

1) 加治賢三：皮膚臨床 50:251, 2008

2) 藤本　学：皮膚臨床 50:241, 2008

3) Matsushita T, et al:J Rheumatol 34:1012, 2007

4) Sato S, et al:Arhtritis Rheum 52:1571, 2005

5) Targoff IN, et al:Arthritis Rheum 54:3682, 2006

6) Targoff IN, et al:Arthritis Rheum 54:S518, 2006

7) 加治賢三，他：日皮会誌 116:2222, 2006