臨床皮膚科65巻7号

2011年06月発行

症例報告

血中自己抗体の検索を行ったDuhring疱疹状皮膚炎の1例

著者： 安岡美聡¹² 大内健嗣¹³ 馬場あゆみ¹ 栗原佑一¹² 大山学¹ 木村佳史³ 天谷雅行¹ 石河晃¹⁴

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ²川崎市立川崎病院皮膚科 ³北里大学北里研究所病院皮膚科 ⁴東邦大学医学部皮膚科学第一講座

ページ範囲：P.487 - P.491

文献概要

要約　49歳，男性．初診の1年前より手背に水疱が出現・消退を繰り返し，その後全身に拡大した．初診時，軀幹，前腕に軽度掻痒を伴う緊満性水疱と浮腫性紅斑，血疱が散在していた．経過中，左膝に辺縁に小水疱が環状に配列する紅斑が出現した．明らかな消化器症状は認めなかった．皮膚病理組織像で表皮下水疱を認め，水疱周辺部の真皮乳頭層には好中球と好酸球が密に浸潤し微小膿瘍を形成していた．水疱近傍正常皮膚の蛍光抗体直接法にて真皮乳頭部においてIgAが細線維状に沈着していた．以上よりDuhring疱疹状皮膚炎と診断した．ジアフェニルスルホン50mg/日の内服が著効し，以後再燃はない．サル食道平滑筋を用いた蛍光抗体間接法，抗組織トランスグルタミナーゼIgA抗体および抗表皮トランスグルタミナーゼIgA抗体は陰性であった．トランスグルタミナーゼ抗体は，欧米症例との比較において重要な要素である可能性があり，今後の症例の蓄積が必要と考えた．

参考文献

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