臨床皮膚科65巻7号

2011年06月発行

症例報告

神経Sweet病の1例

著者： 渡部梨沙¹ 田中智子¹ 上田暢彦¹ 佐藤貴浩¹ 横関博雄¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院皮膚科学分野

ページ範囲：P.492 - P.496

文献概要

要約　46歳，女性．2005年に発熱，複視，記銘力低下，失行，失算が出現し，頭部MRIで左側頭葉にT2高信号域を認めたが，経過観察のみで症状軽快した．2006年に発熱，咽頭痛，関節痛，複視とともに顔面，手指，両下腿に有痛性の浸潤性紅斑が出現した．病理組織で真皮上層から中層にびまん性に好中球浸潤を認め，Sweet病と診断した．HLA-B54陽性であった．その後，経過観察中に一過性の複視が出現した．2007年11月下旬より，感冒症状を契機に抗生剤投与により軽快しない発熱，頭痛，口腔内アフタ，両膝に有痛性の紅斑が出現した．入院後に全身性痙攣がみられ，髄液検査で細胞数の増加，頭部MRIで中脳背側にFLAIR高信号域を認めた．ステロイド1mg/kg/日の全身投与により皮膚および神経症状は軽快した．以上より診断基準を満たし，神経Sweet病と判断した．その後，HLA-Cw1陽性であることが判明した．

参考文献

1) Sweet RD:Br J Dermatol 76:349, 1964

2) Hisanaga K, et al:Arch Neurol 56:1010,1999

3) Hisanaga K, et al:Neurology 64:1756, 2005

4) 久永欣哉：神経内科 64:121, 2006

5) 山下謙一郎，他：神経内科 64:132, 2006

6) 遠藤一博，他：神経内科 64:127, 2006

7) Kokubo Y, et al:J Neurol Neurosurg Psychiatry 78:997, 2007