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文献詳細

雑誌文献

臨床皮膚科65巻7号

2011年06月発行

症例報告

透析導入直後外傷を契機に発症したcalciphylaxisの1例

著者: 安田文世1 塩田剛章1 森布衣子1 神田武志2 荻原通2 木花いづみ1

所属機関: 1平塚市民病院皮膚科 2平塚市民病院内科

ページ範囲:P.518 - P.522

文献概要

要約 43歳,男性.2004年より高血圧症,翌年慢性増殖性糸球体腎炎と診断され,ステロイド剤を投与されるも腎不全は進行し,2009年9月に血液透析導入目的に入院した.ベッド柵で両大腿を打撲し,同部に難治性潰瘍が出現し,10月当科を受診した.右大腿に浸潤のある紫褐色局面があり,中央に1.5×3cm大の黒色壊死が付着した潰瘍を認めた.左大腿および上背にも中央白色調を呈する紫紅色局面があった.いずれも圧痛,自発痛があった.背部皮膚生検で真皮下層の血管中膜を中心に輪状の石灰沈着,内腔閉塞を認め,calciphylaxisと診断した.血清Ca,Pの補正を行うも,診断約1か月後に虚血性腸炎様症状を呈し死亡した.Calciphylaxisは,慢性腎不全,特に透析患者の合併症として知られ,急速に全身状態の悪化を招く予後不良な疾患で,透析患者における有痛性皮膚潰瘍をみた場合,早期に診断し,その誘因除去に努めるべきである.

参考文献

1) Selye H, et al:Endocrinology 71:554, 1962
2) Galimberti RL, et al:Int J Dermatol 44:101, 2005
3) Hafner J, et al:Vasa 27:137, 1998
4) Roger H, et al:J Am Acad Dermatol 56:569, 2007
5) Coates T, et al:Am J Kidney Dis 32:384, 1998
6) 大田圭子,他,皮膚病診療 25:521, 2003

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1324

印刷版ISSN:0021-4973

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