臨床皮膚科65巻8号

2011年07月発行

症例報告

慢性活動性EBウイルス感染症を合併した重症型種痘様水疱症の1例

著者： 水野冴岐¹ 山田英明¹ 尾上ひろみ¹ 堀和彦¹ 松本孝治¹ 竹内常道¹ 和田靖之² 高桜芳郎³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院皮膚科 ²東京慈恵会医科大学附属柏病院小児科 ³高桜内科胃腸科

ページ範囲：P.573 - P.576

要約　8歳，男児．生後数か月より発熱を繰り返し，5歳より咽頭痛が持続しているが，細菌感染症や急性ウイルス感染症を支持する検査結果は得られなかった．6歳より夏期，日光曝露後に露出部に萎縮性瘢痕を残して治癒する丘疹が出現するようになった．蚊アレルギーなし．末梢血中の異型リンパ球や肝機能障害は認めず，赤血球中プロトポルフィリンは正常だった．皮疹の特徴や，Epstein-Barr(EB) virus encoded small nuclear RNAが痂皮，皮疹への浸潤細胞ともに陽性であることは種痘様水疱症に一致し，さらに繰り返す伝染性単核球症様症状と末梢白血球中のEBウイルスDNA高値(4.6×10⁴コピー/1,000,000白血球)より慢性活動性EBウイルス感染症を合併した重症型種痘様水疱症と診断した．遷延する伝染性単核球症様症状に続き，露出部に瘢痕を残して治癒する皮疹が出現するようになった場合は，重症型種痘様水疱症を鑑別する必要があると考える．

参考文献

1) Iwatuski K, et al:Arch Dermatol 142:587, 2006

2) 岩月啓氏，他：日小皮会誌 26:138, 2007

3) Okano M, et al:Am J Hematol 80:64, 2005

4) 池谷敏彦，他：日皮会誌 101:1423, 1991