臨床皮膚科66巻1号

2012年01月発行

症例報告

ST合剤(バクタ^®)による薬剤性光線過敏症

著者： 中島大毅¹ 日野亮介¹ 森智子¹ 中村元信¹ 戸倉新樹²

所属機関： ¹産業医科大学皮膚科学教室 ²浜松医科大学皮膚科

ページ範囲：P.31 - P.34

要約　82歳，男性．2010年1月より大腸のmucosa-associated lymphoid tissue(MALT)リンパ腫に対してリツキシマブ単独療法を施行中であった．3月に3クール目(リツキサン^®630mg点滴静注)を施行され，また同日よりST合剤(バクタ^®)の内服が開始されていたが，その2日後より顔面，頸部，手背に紅斑が出現した．露光部中心に皮疹が出現していたため，光線過敏症を疑い光線照射試験を施行した．最小紅斑量はUVA2J/cm²，UVB40mJ/cm²であり，UVA，UVB両者に対して過敏性が認められた．次に内服していた10種類の薬をすべて中止して3日後の光線照射試験では，最小紅斑量はUVA4J/cm²以上，UVB80mJ/cm²であり，両者とも正常範囲内に回復した．以上より，薬剤性光線過敏症を考え，光貼布試験，内服照射試験を施行した．光貼布試験ではすべての薬剤が陰性であった．内服照射試験では，各薬剤をそれぞれ内服後12時間後にUVA 2J/cm²，4J/cm²を照射して，照射24時間後に判定した．その結果，ST合剤(バクタ^®)のみ陽性を示した．以上よりバクタ^®による薬剤性光線過敏症と診断した．バクタ^®中止後，症状は再燃なく経過観察中である．バクタ^®による薬剤性光線過敏症は自験例が本邦で1例目であった．

参考文献

1) 西山秀樹，他：臨と研 60:3250, 1983

2) 戸倉新樹：最新皮膚科大系1版，5巻，p75, 2004

3) 戸倉新樹：アレルギー 55:1382, 2006

4) 衛藤　光，他：皮膚病診療 18:543, 1996

5) 福田英三：薬疹情報 第13版：薬疹情報編集室，2008

6) Boye J, et al:Ann Oncol 14:520, 2003

7) Asadullah K, et al:Pharmacol Rev 55:241, 2003

8) Tian J, et al:J Immunol 167:1081, 2001

9) Mizoguchi A, Bhan AK:J Immunol 176:705, 2006

10) 簗場広一：皮膚アレルギーフロンティア 7:13, 2009

11) Goetz M, et al:Inflamm Bowel Dis 13:1365, 2007

12) Dass S, et al:Arthritis Rheum 56:2715, 2007