臨床皮膚科66巻1号

2012年01月発行

症例報告

血管炎を伴わない顔面肉芽腫の1例

著者： 安岡英美¹ 綿貫沙織¹ 山本享子¹ 田中勝² 陳科榮¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院皮膚科 ²東京女子医科大学東医療センター皮膚科

ページ範囲：P.41 - P.44

要約　42歳，男性．顔面に初診前日より出現した自覚症状を伴わない小豆大から爪甲大までの浸潤を触れる紅斑が散在していた．皮膚病理像では，真皮浅層から中層の血管周囲性に炎症細胞の浸潤がみられ，表皮下にGrenz zoneが認められた．真皮の血管周囲性には，好中球，リンパ球，組織球，および好酸球など多彩な炎症細胞が浸潤し，周囲に核塵を伴っていた．一部の血管壁にフィブリンが沈着していたが，明らかな血管炎を示すフィブリノイド変性や赤血球の血管外漏出像は認められなかった．顔面肉芽腫（granuloma faciale）と診断した．本疾患は血管炎所見を伴うといわれているが，自験例を含め明らかな血管炎を伴わない症例の報告も多く，本疾患を血管炎疾患とするかは疑問が残る．

参考文献

1) 斉藤隆三：最新皮膚科学大系，4巻，中山書店，p141, 2002

2) 市原麻子，他：皮膚臨床 52:1174, 2010

3) 中原剛士，他：日皮会誌 119:956, 2009

4) 久保秀通，他：西日皮膚 68:591, 2006

ed, Williams ＆ Wilkins, New York, p407, 2005

6) Nieboer C, et al:Arch Dermatol 110:477, 1974

7) Zirwas MJ, et al:J Cutan Pathol 30:314, 2003

8) Elder DE, et al:Lever's Histopathology of the Skin, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, p222, 2008

9) Marcoval J, et al:J Am Acad Dermatol 51:269, 2004

10) Ortonne N, et al:J Am Acad Dermatol 53:1002, 2005