臨床皮膚科66巻1号

2012年01月発行

症例報告

末端黒子型balloon cell melanomaの1例

著者： 本多教稔¹ 青井淳¹ 伊良波真子¹ 原田美穂¹ 福島聡¹ 井上雄二¹ 尹浩信¹

所属機関： ¹熊本大学医学部附属病院皮膚科・形成再建科

ページ範囲：P.57 - P.61

文献概要

要約　91歳，女性．左踵部の黒色病変，疼痛を主訴に受診した．左踵部に潰瘍を伴う25×10mmの赤色腫瘤および周囲に5～10mmの黒色斑を認めた．腫瘍切除，皮弁形成術，全層植皮術，鼠径リンパ節郭清術を施行した．病理組織像にて泡沫状の豊富な細胞質を有するballoon cellの形態をとる異型メラノサイトが増殖していた．また，浅鼠径リンパ節1個にも同様の細胞の増殖による転移を認めた．免疫組織染色にてHMB-45，MART-1，S100蛋白陽性，CEA陰性であり，アルシアンブルー，PAS染色陰性であったことより，balloon cell melanoma(pT4b N1a M0 stage IIIB)と診断した．リンパ節転移を認めたが，年齢などを考え術後化学療法は施行せず経過観察の方針とした．本症例のようにamelanoticな泡沫状の細胞を有する腫瘤の形成が認められた場合に，balloon cell melanomaの鑑別としてS100蛋白，MART-1，HMB-45などの免疫染色が診断に有用と考えられた．

参考文献

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