臨床皮膚科66巻1号

2012年01月発行

症例報告

腹部の単発性皮下腫瘤から診断されたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例

著者： 宮崎久美子¹ 稲冨徹¹ 小林優人² 谷川宗² 照井正¹

所属機関： ¹日本大学医学部皮膚科学系皮膚科学分野 ²財団法人東京都保健医療公社豊島病院血液内科

ページ範囲：P.69 - P.72

文献概要

要約　80歳，女性．初診の3週間前，下腹部に自覚症状のない常色皮下腫瘤に気づいた．粉瘤を疑い全切除した．病理組織学的に真皮全層に類円形の明るい核と明瞭な核小体をもつ大型腫瘍細胞がびまん性に増殖し，少数のReed-Sternberg細胞様巨細胞が混在していた．免疫染色で腫瘍細胞はCD20，CD79a，CD30が陽性，CD45ROとCD15は陰性であった．CT上，右内腸骨動脈領域リンパ節に39mmの腫瘤病変および左腋窩と脾臓に浸潤所見を認めたため，diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL)not otherwise specified(stage IV)と診断した．DLBCLは高齢者で硬い紅色結節が上半身を中心に多発することが多く，下半身から尾側に発症する場合，単発結節例の割合が増加する．単発例では比較的短期間で発症する弾性硬の結節や腫瘤以外に診断的価値のある所見に乏しく，臨床診断は難しいので，積極的に組織検査を行うことが重要である．

参考文献

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