臨床皮膚科66巻10号

2012年09月発行

症例報告

乳癌の放射線治療部位に生じた限局性水疱性類天疱瘡の1例

著者： 松崎ひとみ¹ 山上淳¹ 久保亮治¹ 永尾圭介¹ 大山学¹ 海老原全¹ 天谷雅行¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.757 - P.760

要約　52歳，女性．左乳癌部分切除術および腋窩リンパ節郭清後に，計25回の放射線照射(総量50Gy)を受けた．照射終了1か月後より，左胸部に水疱が出現し，近医で外用にて加療されたが皮疹が拡大したため，当科を受診した．初診時，左前胸部から側腹部の照射部位に一致して，径2cm大までの緊満性水疱とびらんを伴う境界明瞭な紅斑を認めた．病理組織像は好酸球浸潤を伴う表皮基底層直下の水疱形成であり，蛍光抗体直接法で基底膜部にC3の線状沈着，蛍光抗体間接法で基底膜部にIgGの線状沈着を認めた．BP180 ELISA値は43.9と上昇していた．以上の所見より，放射線照射により誘発された水疱性類天疱瘡と診断した．症状が照射部位に限局していたため，ステロイド軟膏外用のみで経過観察したところ，皮疹は消退し，BP180 ELISA値も14.4まで低下した．放射線照射部に水疱が出現した際には，水疱性類天疱瘡を鑑別疾患として考える必要がある．

参考文献

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