臨床皮膚科66巻10号

2012年09月発行

症例報告

リウマチ性多発筋痛症に生じたメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例

著者： 内山泉¹ 伊藤泰介¹ 戸倉新樹¹

所属機関： ¹浜松医科大学皮膚科

ページ範囲：P.797 - P.799

文献概要

要約　74歳，女性．初診7年前にリウマチ性多発筋痛症を発症しメトトレキサート(MTX)療法開始，経過は良好であった．3か月前に右下腿に有痛性の皮疹が出現し，潰瘍化したため当院を受診した．右下腿4か所に皮下結節を触知し，直径5～10mm大の潰瘍が3か所みられた．また，右鼠径リンパ節が腫大していた．病理組織像よりびまん性大細胞型B細胞リンパ腫が疑われたが，MTXを内服していること，組織学的にEBER陽性であったことからMTX関連リンパ増殖性疾患を疑い，MTXの内服を中止した．その後は安静のみで潰瘍は縮小，皮下結節は消退し，以降再発は認めない．関節リウマチ患者と同様にMTXを内服しているリウマチ性多発筋痛症患者の皮疹ではMTX-LPDを念頭に置く必要がある．

参考文献

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