臨床皮膚科66巻12号

2012年11月発行

症例報告

Churg-Strauss症候群の多発単神経炎に対し，免疫グロブリン大量静注療法が有効であった1例

著者： 渡辺さゆり¹ 岡本崇¹ 安藤典子¹ 原田和俊¹ 川村龍吉¹ 柴垣直孝¹ 島田眞路¹

所属機関： ¹山梨大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.965 - P.968

要約　57歳，男性．2006年に気管支喘息を発症した．2009年10月より両下肢の痺れ，疼痛がみられ，11月より両下腿に紫斑，血疱，潰瘍が出現した．末梢血で好酸球の著明な上昇(白血球分画：39%)を認めた．病理組織学的所見にて，好酸球の組織内浸潤がみられたことから，Churg-Strauss症候群(Churg-Strauss syndrome:CSS)と診断した．ステロイド加療にて皮疹は速やかに消退したが，多発単神経炎が残存した．ステロイド抵抗性の多発単神経炎に対し，免疫グロブリン大量静注療法(400mg/kg/日，5日間)を試みたところ，痺れや疼痛の著明な改善を認めた．今後，ステロイド抵抗性の末梢神経障害を有するCSS患者には，免疫グロブリン大量静注療法を考慮すべきと考える．

参考文献

1) 陳　科榮：最新皮膚科学大系，4巻，中山書店，p146, 2003

2) 吉田典史，他：末梢神経 17:304, 2006

3) 坂本慶子，他：皮膚病診療 32:45, 2010

4) 長沢俊彦，他：アレルギー 40:1, 1991

5) Taniguchi M, et al:Allergol Int 56:97, 2007

6) 丸浜伸一郎，他：静岡県立総合病院医学雑誌 21:21, 2008

7) 岩永賢司，他：Int Rev Asthma COPD 11:35, 2009