臨床皮膚科66巻2号

2012年02月発行

症例報告

Atypical fibrous histiocytomaの1例

著者： 宮永美紀¹ 清原隆宏¹ 澤井孝宏¹ 今村好章² 熊切正信¹

所属機関： ¹福井大学医学部感覚運動医学講座皮膚科学領域 ²福井大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.158 - P.160

要約　61歳，男性．初診の約1年前から右前腕屈側部に腫瘤が出現した．大きさ1.5×1.3cmのドーム状の常色腫瘤で，病理組織像では肥厚した表皮下にgrenz zoneがあり，真皮全層にレンズ形の腫瘍塊を認めた．腫瘍塊は主に紡錘形細胞から構成され，膠原線維を伴って緩やかな花筵状を呈していた．そのほか，組織球様細胞，黄色腫様細胞，奇怪な核を有する大型異型細胞や多核巨細胞などのmonster cellが散在，核分裂像も認める．血管の増生，へモジデリンの沈着もみられた．免疫組織化学染色ではビメンチン・αSMA・HHF35陽性，CD68一部陽性，factor XIIIa・CD34・デスミン・S100蛋白陰性であった．Atypical fibrous histiocytomaと診断した．悪性腫瘍を思わせるような病理組織像ではあるが，過剰な治療をしないことが重要である．

参考文献

1) Fukamizu H, et al:J Cutan Pathol 10:327, 1983

2) Kaddu S, et al:Am J Surg Pathol 26:35, 2002

3) Calonje E:Rook's Textbook of Dermatology, 8th ed, Wiley-Blackwell, West Sussex, 56.16, 2010

4) Heenan PJ:Lever's Histopathology of the Skin. 9th ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, p981, 2005

5) Beham A, Fletcher CD:Histopathology 17:167, 1990

6) Tamada S, Ackerman AB:Am J Dermatopathol 9:380, 1987