臨床皮膚科66巻3号

2012年03月発行

症例報告

皮膚Rosai-Dorfman病の長期観察経験

著者： 平澤祐輔¹ 宿谷涼子¹ 池田志斈¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.223 - P.227

要約　50歳，女性．鼻尖部と左頰部に自覚症状のない多発性紅色丘疹が出現した．左頰部からの皮膚生検で，表皮から真皮にかけてリンパ球・形質細胞が主体の炎症細胞浸潤があり，組織球が正常リンパ球を取り込んでいるemperipolesisの所見がみられた．組織球は免疫組織学的所見でS100蛋白陽性，CD68陽性，CD1a陰性であり，Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease:RDD)と診断した．病変は顔面の皮膚のみにとどまり，全身症状や表在リンパ節腫脹などはみられず皮膚RDDと診断した．皮疹が急速に拡大したためベタメタゾン2mg/日を内服開始したところ皮疹の拡大は停止した．患者の自己判断で内服を中止した．約半年後より皮疹は消退しはじめ，皮疹出現から約3年5か月後，皮疹はわずかな色素沈着を残してほぼ完全に消失した．皮膚RDDの本邦報告例11例を検討したところ，数か月以内で自然消退することが多く1年以上の経過は少なかった．

参考文献

1) Rosai J, Dorfman RF:Arch Pathol 87:63, 1969

2) Levine PH, et al:J Infect Dis 166:291, 1992

3) Scheel MM, et al:J Am Acad Dermatol 37:643, 1997

4) Brenn T, et al:Am J Dermatopathol 24:385, 2002

5) Foucar E, et al:Semin Diagn Pathol 7:19, 1990