臨床皮膚科66巻5号

2012年04月発行

特集 最近のトピックス2012　Clinical Dermatology 2012

2．皮膚疾患の病態

蜂窩織炎に続発したアナフィラクトイド紫斑―蜂窩織炎とアナフィラクトイド紫斑の合併例の検討

著者： 牛込悠紀子¹ 成田陽子¹ 平原和久¹ 塩原哲夫¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.38 - P.43

文献概要

要約　溶血連鎖球菌(溶連菌)は，さまざまな皮膚疾患の原因となることが知られている．われわれは，蜂窩織炎の治療経過中にアナフィラクトイド紫斑(anaphylactoid purpura:AP)を続発し，その間に抗ストレプトリジン(ASO)と抗ストレプトキナーゼ(ASK)の有意な上昇を確認しえた症例を相次いで経験したことより，両疾患の発症に溶連菌の関与を考えた．同様に蜂窩織炎にAPを合併した当教室症例および本邦既報告例を検討したところ，合併例の半数で溶連菌の関与が示唆された．その全例で蜂窩織炎が1週間前後先行しており，皮膚局所に常在する溶連菌が蜂窩織炎の原因となる可能性を考えた．皮膚局所に常在する溶連菌は感染病巣となりうるばかりでなく，しばしば重篤なAPの原因となりうる．

参考文献

1) 生方公子：感染症 40:121, 2010

2) 日野治子：最新皮膚科学大系，14巻，中山書店，p111, 2003

3) 斉藤隆三：最新皮膚科学大系，4巻，中山書店，p125, 2003

4) Okuhara K, et al:Jap Cir J 47:1293, 1983

5) 岡﨑亜希，他：日皮会誌 121:17, 2011

6) 白石由佳，他：臨皮 62:901, 2008

7) 五味方樹，他：日臨皮会誌 27:261, 2010

8) 井関宏美，他：日皮会誌 111:445, 2001

9) 飛田泰斗史，他：日皮会誌 114:1449, 2004

10) 篠田晃一郎，他：中部リウマチ 36:52, 2005

11) 田中美和子，他：日消誌 105:566, 2008

12) 小池能宣，他：北海道外科雑誌 39:34, 1994

13) 小林昌和，他：臨皮 56:804, 2002

14) 高田了也，他：熱傷 32:37, 2006

15) Osterlund A, Engstrand L:Acta Otolaryngol 117:883, 1997

16) Cunningham MW:Clin Microbiol Rev 13:470, 2000

17) 加藤　愛，他：臨皮 63:640, 2009

18) 若森　健，他：皮膚病診療 30:507, 2008