臨床皮膚科66巻5号

2012年04月発行

特集 最近のトピックス2012　Clinical Dermatology 2012

4．皮膚疾患治療のポイント

日光角化症のイミキモド療法

著者： 斎田俊明¹ 川島眞²

所属機関： ¹信州大学 ²東京女子医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.119 - P.122

文献概要

要約　イミキモドはToll様受容体に作用し，強い抗ウイルス作用，抗腫瘍効果を発揮する．今回，日光角化症(solar keratosis/actinic keratosis:AK)患者を対象にイミキモド5%クリームの有用性をランダム化比較試験にて検討した．就寝前に同クリームを週3回，同週2回，基剤を週3回，4週間塗布し，塗布終了から4週後に病変が残存していた場合はさらに4週間，同様のクリーム塗布を行った．本治験での完全消失率は週3回群57.1%，週2回群37.1%，基剤群16.9%であり，週3回群で有意に優れた効果がえられた．有害事象が高率に認められたが，ほとんどは局所皮膚反応であり，重度の副作用による中止例はみられなかった．週3回群の完全消失例で1年間追跡調査した32症例では1例も再発がみられなかった．本邦ではこれまでAKの治療に凍結療法と外科的切除が主として用いられてきた．非侵襲的治療であるうえに，field therapyとしての効果も期待できる本剤は今後，AKの有力な治療選択肢になるものと期待される．

参考文献

1) Miller RL, et al:Int J Immunopharmacol 21:1, 1999

2) 中川秀己：日性感染症会誌 18:134, 2007

3) 斎田俊明，川島　眞：Skin Cancer 26:364, 2011

4) Schon MP, et al:J Invest Dermatol 126:1338, 2006

5) Korman N, et al:Arch Dermatol 141:467, 2005

6) Braakhuis BJ, et al:Cancer Res 63:1727, 2003

7) 斎田俊明：Skin Cancer 25:214, 2010

8) Stockfleth E, et al:Eur J Dermatol 18:651, 2008