臨床皮膚科66巻6号

2012年05月発行

症例報告

軽井沢で感染したライム病と考えられた1例

著者： 堺美由紀¹ 谷口裕子¹ 滝野長平¹ 大滝倫子¹ 川端寛樹²

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会九段坂病院皮膚科 ²国立感染症研究所細菌第一部

ページ範囲：P.439 - P.443

要約　37歳，男性．軽井沢滞在中に左背部と腰部の黒色異物に気づき，その後同部を中心とした遊走性紅斑が出現した．ミノマイシン内服で紅斑は治癒した．臨床症状よりライム病と診断した．血清Borrelia抗体検査はborderlineであったが，感染早期であり，抗生剤投与のための偽陰性と考えた．感染早期では血清学的偽陰性があるため，診断には臨床症状を重視する必要がある．また軽井沢はライム病を媒介するシュルツェマダニ(Ixodes persulcatus)の生息地域であるため，訪れる際には注意が必要である．

参考文献

1) 橋本喜夫：最新皮膚科学体系，19巻，中山書店，p94, 2003

2) 西岡和恵，他：皮膚病診療 25:867, 2003

3) Centers for Disease Control and Prevention:MMWR Morb Mortal Wkly Rep 44:590, 1995

4) 山本敬三，他：皮膚臨床 37:373, 1995

5) Centers for Disease Control and Prevention:MMWR Morb Mortal Wkly Rep 54:125, 2005

6) Stanek G, et al:Clin Microbiol Infect 17:69, 2011

7) 堀内信之，他：日農医誌 53:23, 2004