臨床皮膚科66巻7号

2012年06月発行

症例報告

Pyodermatitis pyostomatitis vegetansが疑われた1例

著者： 浜野真紀¹ 守恵子¹ 吉澤学¹ 納さつき¹ 中居賢司¹ 大西誉光¹ 渡辺晋一¹ 大山文悟² 橋本隆²

所属機関： ¹帝京大学医学部皮膚科学教室 ²久留米大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.542 - P.546

文献概要

要約　52歳，男性．潰瘍性大腸炎で加療中．7か月前より右下腿に大豆大紅斑が出現し，拡大膿疱化し他院で植皮術，局所処置で略治したが穿掘性の潰瘍が再燃した．左下側に薄い疱膜を伴う潰瘍と右下腿に巨大な不整形の潰瘍を認めた．血中抗Dsg1・Dsg3・BP180抗体は陰性であった．病理組織像で表皮中層の裂隙と棘融解を認めた．蛍光抗体直接法は1回目は表皮上層の角化細胞の細胞質に弱いIgGの沈着があり2回目は陰性であった．間接法は陰性，1M食塩水剥離皮膚の蛍光抗体間接法で表皮側に反応するIgG抗表皮基底膜部抗体を認め，免疫ブロット法でBP230陽性であった．臨床組織学的に，増殖性天疱瘡と似るが蛍光抗体直接法，間接法ともに陰性か弱い陽性所見しか呈さず，pyodermatitis pyostomatitis vegetansと診断した．しかし本症自体がまだ混乱している疾患概念であり，増殖性天疱瘡や壊疽性膿皮症と近縁の疾患であろうと思われる．

参考文献

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