臨床皮膚科66巻8号

2012年07月発行

症例報告

閉塞性細気管支炎を合併し腫瘍随伴性天疱瘡を疑った扁平苔癬

著者： 丸山美鈴¹ 白方裕司² 村上信司² 橋本公二³

所属機関： ¹丸山耳鼻咽喉科・皮フ科 ²愛媛大学大学院医学系研究科感覚皮膚科学 ³愛媛大学先端研究・学術推進機構学術企画室

ページ範囲：P.589 - P.592

要約　44歳，女性．初診の3か月前，眼の違和感，口腔内潰瘍に続いて呼吸障害が出現した．当科初診時，口腔内潰瘍，陰部潰瘍，眼球・眼瞼結膜のびらん，充血を認めた．頰粘膜の病理組織像は苔癬型反応を呈し，蛍光抗体直接法，間接法はともに陰性．ELISA法にて抗デスモグレイン1抗体陽性，抗デスモグレイン3抗体偽陽性．免疫ブロット法で，抗プラキン蛋白抗体は陰性であった．全身検索で腫瘍の合併は見つからなかった．ステロイドの全身投与，血漿交換，大量免疫グロブリン投与を行ったが症状は継続した．内科にて，閉塞性細気管支炎と診断され，発症後約2年で呼吸不全のため永眠した．皮膚症状，臨床経過は腫瘍随伴性天疱瘡を疑うものであったが，抗プラキン蛋白抗体陰性，腫瘍の合併がなかったことより，扁平苔癬の診断が妥当と考えた．

参考文献

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