臨床皮膚科66巻8号

2012年07月発行

症例報告

好酸球浸潤を伴う持続性紅斑，丘疹を呈した成人Still病の1例

著者： 吉田憲司¹ 小田俊輔¹ 高田裕子¹ 関東裕美¹ 石河晃¹

所属機関： ¹東邦大学医学部皮膚科学第一講座

ページ範囲：P.605 - P.609

要約　71歳，女性．全身倦怠感，38～39℃台の弛張熱，全身の掻痒を伴う浮腫性紅斑・丘疹と線状紅斑を主訴に受診した．血液検査で白血球，炎症反応上昇と軽度肝機能障害，フェリチン高値を認めた．感染症，悪性腫瘍，膠原病など他疾患を除外し，成人Still病と診断した．入院後，皮疹は発熱と消長を共にせず持続性であり，また，末梢血中好酸球増多を認めた．皮膚生検では表皮上層の個細胞壊死，液状変性，真皮浅層血管周囲性にリンパ球，好中球と多数の好酸球浸潤を認め，当初薬疹を考えた．しかし，薬剤を変更，中止するも皮疹に著変なく，成人Still病に伴う非定型疹と診断した．Persistent papules and plaquesは非定型疹の1つであり，自験例では好酸球増多を伴い特異であった．これまでに自験例と酷似する臨床像を呈し，好酸球増多を伴った成人Still病の報告があり，非定型疹の一亜型である可能性があると考えられる．

参考文献

1) Yamaguchi M, et al:J Rheumatol 19:424, 1992

2) Ohta A, et al:J Rheumatol 17:1058, 1990

3) 大田明英，他：診断と治療 79:2658, 1991

4) Lübbe J, et al:Br J Dermatol 141:710, 1999

5) Lee JY, et al:J Am Acad Dermatol 52:1003, 2005

6) 渡会　晃，他：皮膚臨床 52:1243, 2010