臨床皮膚科66巻8号

2012年07月発行

症例報告

左鎖骨下に生じたsolitary fibrous tumor of the skinの1例

著者： 岡田絵美子¹ 田中京子² 稲積豊子¹ 森川貴仁³

所属機関： ¹共済立川病院皮膚科 ²川崎市立病院皮膚科 ³森川皮膚科医院

ページ範囲：P.627 - P.631

要約　48歳，女性．約4年前に左鎖骨下に皮下結節が出現し1年前より増大した．近医初診時，4cm大のドーム状に隆起する可動性良好で弾性硬の皮下結節を認め脂肪腫を疑い摘出された．病理組織学的に，腫瘍は境界明瞭で，短紡錘形ないしは類円形で異型性に乏しい腫瘍細胞が規則性なく配列するpatternless patternと，一部に枝分かれし拡張した小血管の増生を認めた．免疫組織学的に腫瘍細胞はCD34，bcl-2，CD99陽性，デスミン，S100蛋白は陰性だった．以上より自験例をsolitary fibrous tumor of the skinと診断した．隆起性皮膚線維肉腫をはじめとするCD34陽性の紡錘形細胞性腫瘍や平滑筋肉腫との鑑別を要したが，免疫染色でCD34，bcl-2，CD99陽性を示したことが診断の決め手となった．この腫瘍の悪性度はintermediateとされ，局所再発や遠隔転移をする悪性型も存在する．

参考文献

1) Klemperer P, Rabin CB:Arch Pathol 11:385, 1931

2) Soldano A, et al:Am J Dermatopathol 30:54, 2008

3) Yoshida Y, et al:J Dermatol 31:1018, 2004

4) 宮本　泉，他：皮膚臨床 50:1121, 2008

5) Weiss SW and Goldblum JR:Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumor, 4th ed, Mosby, St Louis, p1021, 2001

6) Okamura JM, et al:Am J Dermatopathol 19:515, 1997

7) Sean K, et al:Virchows Arch 454:189, 2009

8) Goulào J, et al:J Eur Acad Dermatol Venereol 23:843, 2009

9) Ramdial PK, et al:Pediatr Dev Pathol 4:267, 2001

10) 信藤　肇，他：西日皮膚 60:725, 1998

11) 中村泰大，他：日皮会誌 110:648, 1968

12) 斎藤明子，他：日皮会誌 111:1612, 2001

13) 柴田雅彦，他：J Dermatohistopathol 17:14, 2002

14) 田代あかり，他：西日皮膚 67:236, 2005

15) 紺野恵理子，他：日皮会誌 115:1658, 2005

16) Matsushita S, et al:J Dermatol 32:1041, 2005

17) 加藤りか，他：皮の科 7:379, 2008

18) 田村愛子，他：臨皮 61:917, 2007

19) 松田聡子，他：日皮会誌 118:1132, 2008

20) 上奥敏司，他：第25回日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集，p218, 2009

21) 高橋秀典，他：日皮会誌 119:1602, 2009

22) 柳橋哲至，他：西日皮膚 71:362, 2009

23) 園山悦子，他：皮の科 8:448, 2009

24) Fletcher CDM, et al(eds):Pathology and Genetics of Tumors of Soft Tissue and Bone, IARC Press, Lyon, p86, 2002

25) Wood L, et al:Am J Dermatopathol 32:764, 2010

26) Erdag G, et al:J Cutan Pathol 34:844, 2007