臨床皮膚科66巻9号

2012年08月発行

症例報告

亀頭部に生じた壊疽性膿皮症の1例

著者： 佐藤英¹ 安田聖人¹ 金森祐太² 徳力篤³ 清原隆宏³ 熊切正信³

所属機関： ¹福井大学医学部皮膚科形成外科診療班 ²公立丹南病院皮膚科 ³福井大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.687 - P.690

文献概要

要約　64歳，男性．既往歴にはB型肝炎がある．初診の約16か月前に屋外で転倒し，包皮部を裂傷し当院泌尿器科で保存的に加療された．初診の約2か月前に，亀頭部から出血したため，潰瘍部とその周囲の瘢痕組織の環状切除術が施行された．術後，創部から排膿を繰り返し治癒しないため当科へ紹介された．初診時，亀頭部に排膿を伴う穿掘性潰瘍があり，一部に尿道瘻を認めた．生検したところ，真皮内に主に好中球から構成される境界明瞭な膿瘍があった．膿瘍周囲には類上皮細胞肉芽腫がみられた．特殊染色と培養検査は陰性であった．壊疽性膿皮症と診断し，ステロイドの全身投与を行った．ステロイド治療開始10か月後，尿道瘻や瘢痕による変形は残存するものの，潰瘍部は上皮化した．陰茎部の壊疽性膿皮症は著明な浮腫や腫脹を生じるため，診断が難しく注意が必要である．

参考文献

1) 野田利紀，他：皮膚臨床 47:413, 2005

2) Brunsting LA, et al:Arch Dermatol Syph 22:655, 1930

3) 三井　浩：診断と治療 99(suppl):138, 2011

4) 佐藤香織，他：臨皮 56:610, 2002

5) 阿部稔彦，他：日皮会誌 93:552, 1983

6) 川上芳明，他：泌尿器外科 10:85, 1997

7) 小西洋子，他：日皮会誌 109:1072, 1999

8) 牧角和彦，他：臨泌 53:809, 1999

9) 柑本康夫，他：泌尿紀要 51:411, 2005

10) 田畑伸子，他：仙台赤十字病医誌 14:61, 2005

11) 浦野聖子，他：皮膚臨床 53:924, 2011

12) Powell FC, et al:J Am Acad Dermatol 34:395, 1996

13) 高塚由佳，他：臨皮 64:393, 2010

14) 井戸俊子，他：西日皮膚 63:112, 2001

15) 田子　修，他：臨皮 61:901, 2007

16) Dobson CM, et al:J Am Acad Dermatol 48:456, 2003