臨床皮膚科66巻9号

2012年08月発行

症例報告

亀頭部に生じた壊疽性膿皮症の1例

著者： 佐藤英¹ 安田聖人¹ 金森祐太² 徳力篤³ 清原隆宏³ 熊切正信³

所属機関： ¹福井大学医学部皮膚科形成外科診療班 ²公立丹南病院皮膚科 ³福井大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.687 - P.690

要約　64歳，男性．既往歴にはB型肝炎がある．初診の約16か月前に屋外で転倒し，包皮部を裂傷し当院泌尿器科で保存的に加療された．初診の約2か月前に，亀頭部から出血したため，潰瘍部とその周囲の瘢痕組織の環状切除術が施行された．術後，創部から排膿を繰り返し治癒しないため当科へ紹介された．初診時，亀頭部に排膿を伴う穿掘性潰瘍があり，一部に尿道瘻を認めた．生検したところ，真皮内に主に好中球から構成される境界明瞭な膿瘍があった．膿瘍周囲には類上皮細胞肉芽腫がみられた．特殊染色と培養検査は陰性であった．壊疽性膿皮症と診断し，ステロイドの全身投与を行った．ステロイド治療開始10か月後，尿道瘻や瘢痕による変形は残存するものの，潰瘍部は上皮化した．陰茎部の壊疽性膿皮症は著明な浮腫や腫脹を生じるため，診断が難しく注意が必要である．

参考文献

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