臨床皮膚科67巻1号

2013年01月発行

症例報告

パニツムマブによる痤瘡様皮疹が多発潰瘍化した1例

著者： 井下哉恵¹ 片山利枝¹ 松本千穂¹ 三宅泰裕²

所属機関： ¹箕面市立病院皮膚科 ²箕面市立病院外科

ページ範囲：P.21 - P.25

文献概要

要約　64歳，女性．直腸癌の肝転移，肺転移に対し，パニツムマブ，塩酸イリノテカンを開始した．投与1週間後から痤瘡様皮疹が出現し，10週目ごろから悪化した．初診時，体幹上肢に黄色壊死組織を伴う点状潰瘍，紅斑が多発散在していた．潰瘍は増大し，疼痛も増強したため，投与開始後14週で両薬剤とも休薬した．休薬後も皮疹は拡大し，潰瘍も増大したが，20週目以降に軽快傾向を示した．塩酸ミノサイクリン内服，ステロイド外用で加療し，1か所残存した潰瘍部は縫縮した．病理組織像では表皮は欠損し，真皮上層に好中球，リンパ球浸潤を認めた．パニツムマブによる痤瘡様皮疹の多発潰瘍化と診断した．今後，分子標的薬の使用はますます増加していくと思われ，このような症例の対応については今後の課題と思われる．

参考文献

点滴静注100mg特定使用成績調査中間集計結果報告，武田薬品工業株式会社，p3, 2011

を正しく使いこなすコツ，メディカルレビュー社，p26, 2010

注射液100mg使用成績調査(全例調査)最終集計結果のご報告，メルクセローノ株式会社，ブリストル・マイヤーズ株式会社，p10, p15, p24, 2011

4) 坪井賢治，他：癌と化学療法 38:1549, 2011

5) Navarini A, et al:Eur J Dermatol 21:282, 2011

6) Lacouture ME:Nat Rev Cancer 6:803, 2006

7) Van Cutsem E, et al:J Clin Oncol 25:1658, 2007