臨床皮膚科67巻1号

2013年01月発行

症例報告

診断に苦慮したMicrosporum canisによる体部・頭部白癬の1例

著者： 小林博人¹ 望月隆²

所属機関： ¹皮膚科小林医院 ²金沢医科大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.79 - P.83

要約　63歳，女性．5年前より関節リウマチでプレドニゾロン(5mg/日)を服用中である．初診の2年前から体幹に皮疹が出没しステロイド剤を外用していた．初診1週間前に皮疹の新生があり受診した．腹部，背部に湿疹様病変を認め，また本人は気付かないものの後頭部に落屑性紅斑が認められた．体幹，頭部の鱗屑はKOH直接鏡検法陽性，真菌培養でMicrosporum canisが分離された．8週間抗真菌剤の内服を行い，治癒と判定した．その8か月後に顔面，頸部，頭部に落屑性紅斑が出現した．後頭部のKOH法で毛髪への小胞子菌性寄生を認め，再度M. canisが分離された．14週間抗真菌剤の内服を行い治癒とした．この症例は初診時皮疹の性状が白癬の定型例ではなく，また治癒判定にも疑問が残り，診断に苦慮した例といえる．

参考文献

1) 日本医真菌学会疫学調査委員会(西本勝太郎)：真菌誌 47:103, 2006

2) 榮　仁子，他：真菌誌 52:139, 2011

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4) 渡辺晋一：皮膚臨床 34:1265, 1992

5) 古江増隆，他(編)：皮膚科臨床アセット4　皮膚真菌症を究める，中山書店，p112, 2011

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9) 望月　隆：皮膚病診療 32(増)：77, 2010

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