臨床皮膚科67巻10号

2013年09月発行

症例報告

両側の著明な眼瞼腫脹を契機に診断したIgG4関連Mikulicz病の1例

著者： 松本優香¹ 正畠千夏¹ 福本隆也¹ 小林信彦¹ 浅田秀夫¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.753 - P.757

要約　66歳，女性．2003年より両上眼瞼の腫脹が出現した．ベタメタゾン1mg/日内服で眼瞼腫脹はいったん軽快したが，糖尿病のためベタメタゾン内服を中止した．2011年より両上眼瞼の腫脹が再燃した．MRIで両側涙腺の腫脹がみられ，血液検査で抗核抗体・抗SS-A/Ro抗体陰性で，血清IgG値が1,878.6mg/dl，IgG4値が649.0mg/dlと上昇を認めた．涙腺，唾液腺生検でIgG4陽性形質細胞浸潤を認め，IgG4関連Mikulicz病と診断した．プレドニゾロン30mg/日の内服を開始し，両上眼瞼の腫脹は消失した．上眼瞼に対称性の持続性腫脹がある場合は，IgG4関連Mikulicz病を鑑別する必要がある．

参考文献

1) 正木康文，他：臨床検査 55:763, 2011

2) Mikulicz J:Über eine eigenartige symmetrishe Erkrankung der Tranen und Mundspeicheldrusen. Beitr. Z. Chir. Fesrschr. F. Theodor Billroth. Stuttgart. p610, 1892

3) Yamamoto M, et al:Scand J Rhumatol 33:432, 2004

4) 山本元久，他：炎症と免疫 19:336, 2011

5) 全　　陽，他：IgG4関連疾患への誘い，前田書店，p93, 2010

6) 森山雅文，他：IgG4関連疾患への誘い，前田書店，p111, 2010

7) 梅原久範，他：臨床検査 55:731, 2011