臨床皮膚科67巻10号

2013年09月発行

症例報告

膝蓋部のmalignant proliferating trichilemmal tumorと考えられた1例

著者： 伊勢美咲¹ 安田文世¹ 木花いづみ¹ 綿貫沙織²

所属機関： ¹平塚市民病院皮膚科 ²慶應義塾大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.787 - P.791

要約　81歳，女性．数十年前に右膝蓋部の囊腫性病変の手術歴がある．数年前より同部位の皮膚の隆起を自覚，徐々に増大し，出血を認めるようになったため受診した．初診時，同部位に32×28mm大の表面平滑な広基有茎性紅色腫瘤があり，一部が下方に舌状に突出し，びらん，出血を伴っていた．摘出組織では，外毛根鞘性角化を示し異型性のある細胞の分葉状の増生と胞巣中央の好酸性物質を認め，一部で囊腫様構造もみられた．Proliferating trichilemmal tumor(PTT)の囊腫様構造を逸脱して悪性化したmalignant proliferating trichilemmal tumor(MPTT)と考えられた．本症は高齢者の頭頸部に好発し，下肢での発症は稀であるが，報告上，リンパ節転移の頻度が高い．自験例は臨床経過や病理組織所見からtrichilemmal cystからPTTを経てMPTTへ進展した可能性を考えた．

参考文献

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