臨床皮膚科67巻11号

2013年10月発行

症例報告

苔癬様型の皮膚症状を呈したサルコイドーシスの1例

著者： 佐伯葉子¹ 岡島加代子¹ 佐藤佐由里¹ 大西智子² 佐伯秀久³ 伊東慶悟³ 大槻マミ太郎⁴

所属機関： ¹山王病院皮膚科 ²山王病院眼科 ³東京慈恵会医科大学皮膚科 ⁴自治医科大学皮膚科

ページ範囲：P.869 - P.872

要約　67歳，男性．2010年8月頃より両眼の虹彩炎を繰り返し，ステロイド点眼治療で軽快と再発を繰り返していた．2011年4月頃より皮疹が出現し，同年8月当科を紹介された．初診時，掻痒を伴わない半米粒大までの紅色丘疹が体幹，四肢に多発し，一部で局面を形成していた．皮膚病理組織では表皮直下から真皮上層にかけて非乾酪性類上皮肉芽腫を認めた．肺門リンパ節腫脹はなかったが，血清ACEは21.5U/l，リゾチームは15.3mg/μlであった．眼所見で両側に前部ブドウ膜炎，隅角結節を認めた．苔癬様型の皮膚症状を呈したサルコイドーシスと診断し，眼にはステロイドの点眼を継続し，皮膚にはvery strongクラスのステロイド外用を開始し，皮疹は改善した．1983年以降に本邦で報告された苔癬様型の皮膚サルコイドの原著報告23例を解析したところ，血清ACE値よりリゾチーム値で陽性率が高い(18%：50%)ことが判明した．

参考文献

1) 福代良一：現代皮膚科学大系，18巻，1版，中山書店，p314, 1984

2) 福代良一，沢田光夫：皮膚病診療 8:349, 1986

3) 福代良一：皮膚病診療 1:1017, 1979

4) 東儀君子，地土井襄璽：皮膚臨床 25:1111, 1983

5) 川上民裕，他：皮膚臨床 34:487, 1992

6) 服部　瑛，他：臨皮 46:241, 1992

7) 小林孝志，他：皮膚病診療 16:931, 1994

8) 倉澤京子，他：臨皮 48:799, 1994

9) 日比泰淳，安立あゆみ：臨皮 51:344, 1997

10) 古橋正男，他：臨皮 52:537, 1998

11) 村田隆幸，他：皮膚臨床 40:1303, 1998

12) 山本純照，他：皮膚 42:403, 2000

13) 堀田朝子，玉木　毅：皮膚病診療 22:737, 2000

14) 岩村経子，他：皮膚病診療 24:881, 2002

15) 西脇洋子，他：皮膚臨床 44:787, 2002

16) 百瀬葉子，他：皮膚病診療 25:1015, 2003

17) 浜坂明日香，他：臨皮 57:282, 2003

18) 藤井啓子，他：J Visual Dermatol 2:342, 2003

19) 西脇洋子，他：J Visual Dermatol 2:344, 2003

20) 田嶋磨美，他：皮膚臨床 46:2039, 2004

21) 東奈津子，他：臨皮 58:135, 2004

22) 藤川彩香，他：皮膚臨床 50:1069, 2008

23) 大内健嗣，他：皮膚臨床 51:729, 2009

24) 篠原　綾，他：臨皮 63:557, 2009

25) 加茂真理子，他：臨皮 65:235, 2011