臨床皮膚科67巻12号

2013年11月発行

症例報告

四肢・顔面型後天性真皮メラノサイトーシスの1例

著者： 橋本由起¹ 清水篤¹ 石河晃¹

所属機関： ¹東邦大学医学部皮膚科学講座(大森)

ページ範囲：P.971 - P.975

要約　25歳，女性．小児期から手背と下腿に色素沈着が出現し，5年前から色調が濃くなり拡大し，鼻翼にも同様の色素沈着が生じた．初診時，左右対称性に両側の手背，足背，前腕と下腿伸側に融合する小豆大までの淡褐色斑が多発し，鼻翼にも小褐色斑を認めた．ダーモスコピー像は不均一で境界不明瞭な粗大網目状パターンを呈した．皮膚病理組織像では表皮基底層に不連続なメラニン沈着と真皮上層にS100蛋白陽性の真皮メラノサイトとCD68陽性のメラノファージを認め，表皮突起とメラニン沈着は一致しなかった．透過型電子顕微鏡にて，真皮メラノサイトとメラノファージを確認したが，後者のほうが多く存在した．これらの臨床組織学的所見より，四肢・顔面型後天性真皮メラノサイトーシスと診断した．本疾患はいまだ報告は少ないが，報告例はいずれもきわめて特徴的な臨床像を呈し，一部に家族内発症を認めることから独立した遺伝性疾患の可能性が考えられた．

参考文献

1)HidanoA,KanekoK:BrJDermatol124:96,1991

2)肥田野信，加島英雄：皮膚臨床7:72,1965

3)HidanoA,etal:ArchDermatol95:187,1967

4)HoriY,etal:JAmAcadDermatol10:961,1984

5)金子佳世子：皮膚臨床30:1649,1988

6)原田昭太郎，新妻忠：皮膚病診療4:727,1982

7)荻野篤彦：臨皮36:875,1982

8)肥田野信：臨皮46:28,1992

9)小野早苗，他：日皮会誌101:965,1991

10)角谷廣幸，他：皮膚臨床37:2068,1995

11)伊藤治夫，他：皮膚臨床38:2081,1996

12)水嶋淳一，他：日皮会誌107:310,1997

13)鉄田眞知子，他：皮膚39:497,1997

14)角谷廣幸，他：日皮会誌109:687,1999

15)加藤まどか，他：皮膚43:167,2001

16)神田郁乃，他：西日皮膚64:778,2002

17)広瀬憲志，他：皮膚臨床45:11201,2003

18)WangW,etal:JDermatol31:752,2004

19)荻田あづさ，他：西日皮膚71:408,2009

20)KawakamiT,etal:ActaDermVenereol89:415,2009

21)OuchiT,etal:JDermatol37:114,2010

22)MizushimaJ,etal:BrJDermatol2:139,1998

23)FauconneauA,etal:AmJDermatopathol5:34,2012

24)MurakamiF,etal:BrJDermatol5:152,2005

25)惣角麻紀子，他：皮膚病診療23:815,2001

26)FukudaM,etal:JDermatol20:561,1993