臨床皮膚科67巻12号

2013年11月発行

症例報告

胃原発diffuse large B-cell lymphomaの治療後，大細胞転化を伴う菌状息肉症を生じた1例

著者： 内山明彦¹ 田子修¹ 山田和哉¹ 永井弥生¹ 石川治¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科皮膚科学

ページ範囲：P.997 - P.1001

要約　84歳，女性．1989年胃原発diffuse large B-cell lymphomaと診断された．1990年胃全摘術後，化学療法を行い，その後再発はなかった．2010年5月より体幹，四肢に皮疹が出現し，同年8月当科を受診した．初診時，体幹・四肢に小指頭大までの淡紅褐色斑および結節が散在し，腰部には潰瘍を伴う結節がみられた．皮膚病理組織像では，表皮内の微小膿瘍，真皮浅層に中～大型の異型リンパ球の稠密な浸潤増殖があり，大細胞転化を伴った菌状息肉症と診断した．皮疹は急速に増悪し，初診から1年後に永眠した．皮膚T細胞リンパ腫とB細胞リンパ腫の併発は稀である．原因として遺伝的素因やEBウイルス感染，抗腫瘍薬による2次性発癌などが挙げられているが，詳細は明らかでない．

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