臨床皮膚科67巻12号

2013年11月発行

症例報告

急性B型肝炎に伴う血清病様症候群の1例

著者： 佐伯葉子¹ 安藤菜緒¹ 岡島加代子¹ 佐藤佐由里¹ 堀江義則² 佐伯秀久³ 伊東慶悟³ 大槻マミ太郎⁴

所属機関： ¹山王病院皮膚科 ²山王病院内科 ³東京慈恵会医科大学皮膚科 ⁴自治医科大学皮膚科

ページ範囲：P.1007 - P.1011

要約　39歳，女性．初診の2日前より両手掌および両下腿から足背にかけて皮疹が出現し，2011年7月当科を受診した．なお同じ頃から関節痛も生じていた．両下腿から足背にかけて軽度浸潤を触れる紅色丘疹ないし小紅斑が散在し，両手掌基部と手指先にやや浮腫性の紅斑を認めた．血液検査でAST 90U/l，ALT 108U/lと上昇し，HBs抗原2,456COIと高値を示した．皮膚病理組織所見では表皮の一部に強い細胞間浮腫を認め，その周囲にリンパ球が浸潤していた．急性B型肝炎に伴う血清病様症候群と診断した．皮疹は無治療にて1週間後に自然消退した．その後さらに肝機能が悪化したため，エンテカビル1日1回0.5mg内服を開始したところ，1か月後に肝機能は正常化した．1983年以降に本邦の皮膚科領域から報告されたB型肝炎に伴う血清病様症候群の原著報告12例を解析した．皮膚症状の出現後さらに肝機能が悪化した例が10例あり，継続的な肝機能の観察が必要と考えた．

参考文献

1) 林　士弘，他：西日皮膚 63:509, 2001

2) 早川和人：最新皮膚科学大系，18巻，1版，中山書店，p80, 2003

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