臨床皮膚科67巻13号

2013年12月発行

症例報告

皮膚原発marginal zone B-cell lymphomaの1例

著者： 岡林綾¹ 吉田康彦¹ 今西久幹¹ 大霜智子¹ 中川浩一¹ 和田直樹² 青笹克之²

所属機関： ¹大阪府済生会富田林病院皮膚科 ²大阪大学大学院医学系研究科病態病理学

ページ範囲：P.1091 - P.1095

要約　31歳，男性．初診2か月前から右上腕に無症候性皮疹が出現した．初診時に直径2cmと5mmの隣接する紅色の結節および丘疹を認めた．皮膚生検では，Grenz zoneを伴い，真皮全層に稠密に細胞が浸潤しており，一部に濾胞様構造を形成していた．腫瘍細胞はB細胞性の小型リンパ球様細胞が主体で，形質細胞様の細胞も混在していた．免疫グロブリン軽鎖はκ鎖のみが陽性だった．PET-CTで全身に有意な集積像を認めず，皮膚原発marginal zone B-cell lymphomaと診断した．皮膚腫瘍を3cmマージンで切除し遊離植皮術で再建した．術後1年8か月現在まで再発はない．皮膚原発marginal zone B-cell lymphomaは皮膚原発悪性リンパ腫の7%を占めるのみであり，比較的稀な疾患である．限局性の病変では手術もしくは放射線療法が第一選択とされているが，切除マージンなどのコンセンサスはいまだなく，今後の症例の蓄積が待たれる．

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