臨床皮膚科67巻2号

2013年02月発行

症例報告

アンピシリン，アモキシシリン・クラブラン酸カリウムによるacute generalized exanthematous pustulosisの1例

著者： 平野宏文¹ 川上洋¹ 峯村徳哉¹ 長谷哲男¹

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター皮膚科

ページ範囲：P.113 - P.118

文献概要

要約　66歳，女性．既往歴に薬疹(30年前アンピシリン点滴静注にて全身に発疹)あり．咽頭炎を発症し，某耳鼻科にてアンピシリン1g点滴静注とアモキシシリン・クラブラン酸カリウム250mg/日の内服を併用した．数時間後より体幹，四肢に浮腫性紅斑が出現した．初診時臀部に非毛包性膿疱が認められた．粘膜疹はなく，頸部および両腋窩リンパ節腫脹を数個触知した．病理組織で海綿状膿疱，臨床検査で好中球優位の白血球数(18,400/μl)増多を認めた．臨床および病理組織からacute generalized exanthematous pustulosisと診断した．プレドニゾロン50mg/日の内服で症状は数日で軽快した．薬剤添加リンパ球刺激試験でアモキシシリン・クラブラン酸カリウムが陽性であり，アンピシリンによる薬疹の既往歴があることから，アンピシリンとアモキシシリン・クラブラン酸カリウムが原因薬剤であると診断した．薬疹の既往のある患者に同系統の薬剤を使用することは危険であり，注意するべきである．

参考文献

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