臨床皮膚科67巻3号

2013年03月発行

症例報告

Cronkhite-Canada症候群の1例

著者： 立石純子¹ 角大治郎¹ 織田眞理子¹ 古谷徹² 小倉誠³ 竹内常道¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学柏病院皮膚科 ²東京慈恵会医科大学柏病院消化器内科 ³東京慈恵会医科大学柏病院腎臓高血圧内科

ページ範囲：P.219 - P.222

文献概要

要約　75歳，男性．下痢に続発した脱毛，爪甲変形と手掌の色素斑を主訴に受診した．下部消化管内視鏡にてS状結腸にポリポーシスを認めCronkheite-Canada症候群と診断した．ダーモスコピーでは，手掌の色素斑は全体が融合したように見え，色素斑の皮丘や皮溝との位置関係ははっきりしなかった．プレドニゾロン20mg/日の内服にて消化器症状は軽快し爪甲変形も回復したが，その後消化管ポリポーシスは胃にも拡大した．また，経過中に膜性糸球体腎症を発症しプレドニゾロン30mg/日の内服を開始した．手掌の色素沈着のダーモスコピー所見として，Cronkheite-Canada症候群では皮丘に強い色素沈着がみられ，Peutz-Jeghers症候群とLaugier-Hunzica症候群でpararell-ridge patternが観察される．自験例が呈した全体が融合したように見える手掌の色素斑は，Peutz-Jeghers症候群でも観察される．Cronkheite-Canada症候群の診断には色素斑や毛髪，爪甲の視診が大切であり，色素斑のダーモスコピー所見は診断の一助となる．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学大系，第8巻，中山書店，p268, 2002

2) Gregory B, Ho VC:J Am Acad Dermatol 26:153, 1992

3) 浅木弘子，他：皮膚臨床 25:785, 2005

4) Herzberg AJ, et al:Int J Dermatol 29:121, 1990

5) 大原國章：カラーアトラスDermoscopy，金原出版，p69, 2003

6) 田宮久詩，他：皮膚病診療 33:245, 2011

7) Sendagorta E, et al:J Dermatol 37:980, 2010