臨床皮膚科67巻3号

2013年03月発行

症例報告

著明な乾燥を呈したサルコイドーシスの2例

著者： 福原麻里¹ 水川良子¹ 塩原哲夫¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.223 - P.228

要約　症例1：74歳，女性．約1年前より両眼の霞視を認め，その増悪とともに両下腿に著明な乾燥を伴う爪甲大までの浸潤のある紅斑が出現した．症例2：61歳，男性．37歳時，両側リンパ節腫脹にて他院でサルコイドーシスと診断され，48歳時にはぶどう膜炎が出現した．約5年前より四肢の乾燥を自覚していた．四肢関節の腫脹とともに下肢を中心に米粒大から鶏卵大の皮下結節が多発し，乾燥症状の悪化を認めた．症例1，2ともに下腿の角質水分量は7.6，17.6μsと低値(健常コントロール53.6±3.1，49.6±4.0)で，病理組織では汗腺周囲に類上皮細胞肉芽腫を認めた．過去10年の教室例の検討では，下肢に皮膚の乾燥を伴うサルコイドーシス6症例全例で，ぶどう膜炎が認められ，両者の関連をうかがわせた．6例中5例で汗腺周囲に類上皮細胞肉芽腫を認め，これによる発汗機能の低下が，乾燥症状の原因の1つとなっていると考えられた．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：現代皮膚科学大系，第18巻，中山書店，p277, 1984

2) Kauh YC, et al:Arch Dermatol 114:100, 1978

3) 新田悠紀子，他：日皮会誌 93:735, 1983

4) Banse-Kupin L, et al:J Am Acad Dermatol 17:616, 1987

5) 小林衣子，他：皮膚臨床 30:1179, 1988

6) Mountcastle ME, et al:Arch Dermatol 125:1415, 1989

7) 柳原康章，他：皮膚臨床 32:1157, 1990

8) Matarasso SL, et al:Cutis 47:405, 1991

9) 青木万紀子，新田悠紀子：臨皮 53:217, 1999

10) Cather JC, et al:J Am Acad Dermatol 40:862, 1999

11) 大野ますみ，他：臨皮 55:6, 2001

12) 渡辺幸恵，他：西日皮膚 65:130, 2003

13) Rosenberg B:Dermatol Online J 11:15, 2005

14) 小山哲史，他：臨皮 60:441, 2006

15) 大内健嗣，他：皮膚臨床 51:729, 2009

16) 上田喬士，他：臨皮 64:567, 2010

17) Kelley BP, et al:Dermatol Online J 16:5, 2010

18) 石原麻美，他：眼科 40:829, 1998

19) 谷合　厚，他：眼紀 51:564, 2000

20) 堀江千穂，他：臨皮 64:109, 2010