臨床皮膚科67巻3号

2013年03月発行

症例報告

橋本病に合併したサルコイドーシスの1例

著者： 平野宏文¹ 倉繁祐太¹ 長谷哲男¹

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター皮膚科

ページ範囲：P.229 - P.232

要約　75歳，女性．30年前から橋本病にて治療中であった．初診の4か月前から両上腕に皮下結節を自覚した．両上腕に径約3cmで弾性硬，下床との可動性は良好な皮下結節あり．超音波検査では低エコーで血流豊富な皮下結節を認めた．血液検査でACEとリゾチームが上昇していた．病理組織像はリンパ球浸潤の少ない非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，サルコイドーシスと診断した．サルコイドーシスは橋本病などの自己免疫疾患と合併することがある．サルコイドーシスと橋本病はともにTh1型免疫反応を主体とした病態と考えられ，さらにTh17の関与も報告されている．両疾患の病態の関連を示す症例と考えた．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学大系，中山書店，p258, 2002

2) 玉置邦彦(編)：現代皮膚科学大系，中山書店，p314, 1984

3) 嵯峨兵太，他：臨皮 56:843, 2002

4) 杉崎勝教，他：サルコイドーシス 20:27, 2000

5) 立花暉夫，他：サルコイドーシス 19:33, 1999

6) Rajoriya N, et al:Postgrad Med J 85:233, 2009

7) Karlish AJ, et al:Lancet 15:330, 1970

8) 佐々木悠，他：臨と研 64:2132, 1987

9) 舟橋啓臣，他：日臨外医会誌 49:483, 1988

10) 高橋正人，他：ホルモンと臨 19:45, 1992

11) Tsuji S, et al:Intern Med 31:131, 1992

12) 浅川潤一，他：獨協医会誌 11:331, 1996

13) 稲葉真由美，他：病理と臨 16:1575, 1998

14) 西田　浩，他：臨神経 40:797, 2000

15) 荻野次郎，他：皮膚臨床 46:649, 2004

16) 青木由香，他；サルコイドーシス 25:61, 2005

17) 早川正宣，他：日呼外会誌 20:97, 2006

18) 井上千鶴，他：日皮会誌 122: 607, 2012

19) 片岡幹男，他：サルコイドーシス 20:21, 2000

20) 山口悦郎，他：分子呼吸器病 7:289, 2003

21) 江石義信：腸内細菌誌 23:23, 2009

押川克久，他：分子呼吸器病 7:306, 2003

23) Ishigame H, et al:Immunity 30:108, 2009

24) 野間　剛：日臨免疫会誌 33:262, 2010

25) Figueroa-Vega N, et al:J Clin Endocrinol Metab 95:953, 2010

26) Baumer I, et al:Am J Respir Cell Mol Biol 16:171, 1997

27) Facco M, et al:Thorax 66:144, 2011

28) Bost TW, et al:Am J Respir Cell Mol Biol 10:506, 1994

29) Haley H, et al:Br J Dermatol 150:146, 2004

30) Mallbris L, et al:J Am Acad Dermatol 48:290, 2003

31) Seneé T, et al:J Am Acad Dermatol 66:328, 2012

32) Heffernan MP, et al:Arch Dermatol 142:17, 2006

33) Philips MA, et al:J Am Acad Dermatol 53:917, 2005

34) Rubinstein I, et al:Respiration 48:136, 1985

35) Nanba T, et al:Thyroid 19:495, 2009