臨床皮膚科67巻3号

2013年03月発行

症例報告

Multicentric reticulohistiocytosisの1例

著者： 大宮若菜¹ 佐藤英嗣¹ 竹田剛² 清水裕香²

所属機関： ¹JA帯広厚生病院皮膚科 ²JA帯広厚生病院第3内科

ページ範囲：P.233 - P.238

文献概要

要約　48歳，男性．初診の5か月前から，頭部，手指に紅色の皮疹が出現してきた．その後，朝の手のこわばりや手指，膝関節痛も伴うようになり，非ステロイド性抗炎症薬を内服したが改善せず，当科を受診した．組織学的には，真皮に多核巨細胞を含む組織球様細胞が多数集簇していた．Multicentric reticulohistiocytosis(MRH)と診断し，副腎皮質ホルモン剤およびジアフェニルスルホンの全身投与を行ったところ，皮疹と関節症状は著明に改善傾向を示した．自験例の関節炎は関節リウマチ(reumatoid arthritis:RA)のとの鑑別を要した．MRHはRAとの鑑別が難しい症例があり，その鑑別には関節症状の部位，臨床経過，RAや抗CCP抗体などの血清学的検査やX線所見を総合的に判断し，組織学的な確定診断を要する際には滑膜生検を施行する必要があると考えた．

参考文献

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