臨床皮膚科67巻3号

2013年03月発行

症例報告

下腿血管肉腫の1例

著者： 須山孝雪¹ 江口弘伸¹ 寺本由紀子¹ 山本明史¹ 今西淳悟² 三輪啓介³

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター皮膚腫瘍科・皮膚科 ²埼玉医科大学国際医療センター骨軟部腫瘍科・整形外科 ³埼玉医科大学国際医療センター腫瘍内科

ページ範囲：P.255 - P.259

要約　60歳，女性．10年前，右乳癌の切除の既往がある．28年前に右下腿の交通外傷のため植皮術や皮弁作成術を5回受けた．以降，同部に慢性浮腫が生じた．2010年秋頃には同部に隆起性病変が出現し，多発したため，近医を受診した．種々の外用療法を受けたが改善せず，表面が壊死し悪臭を生じ，有棘細胞癌などを疑い皮膚生検し，血管肉腫と診断され，当科を紹介された．当初，患肢切断を拒否した．患肢に蜂窩織炎を併発し，抗菌薬の点滴静注を行った．また，局所からの出血が著しくMohsペーストを外用した．CTで肺と胸膜に転移を疑わせる病変があり，ドセタキセル点滴静注を3コース施行した．その後も腫瘍は増大し，感染の制御も不良で，本人の同意が得られ，同年3月，膝上切断を施行した．術後CTで胸膜浸潤が再度疑われ，ドセタキセルを3コースとドキソルビシンを8コース追加した．四肢に生じる血管肉腫はまれであり，また壊死性の結節・腫瘤を形成する特異な外観を呈した．

参考文献

1) Stewart FW, Treves N:Cancer 1:64, 1948

2) Naka N, et al:Cancer 75:989, 1995

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