臨床皮膚科67巻3号

2013年03月発行

症例報告

腎機能正常者の帯状疱疹治療中にみられたアシクロビル脳症の1例

著者： 松村伸¹ 野網淑子¹ 堀米玲子¹ 桃井浩樹²

所属機関： ¹飯田市立病院皮膚科 ²飯田市立病院脳神経内科

ページ範囲：P.265 - P.268

要約　79歳，女性．右三叉神経III枝，第2頸神経領域の帯状疱疹と診断され，常用量のバラシクロビルを3,000mg/1日内服を開始した．翌日から，寒気，ふらつき，食欲不振などが生じ入院した．治療をアシクロビル点滴静注に変更して250mgを1回投与したのち，意識状態の急速な悪化がみられた．諸検査で帯状疱疹に伴う髄膜炎・脳炎，そのほかの感染症や脳梗塞などの器質的な疾患は否定的であった．アシクロビル点滴を入院2日目(計2回，500mg投与後)に中止したところ，速やかに意識状態の改善が得られた．全経過中，腎機能は正常であった．自験例は，腎機能正常者であっても，アシクロビル脳症を発症する可能性があることを示す稀な1例と考えた．

参考文献

1) 友利浩司，他：臨床神経学 43:470, 2003

2) 飛田泰斗史，他：皮膚臨床 44:159, 2002

3) 飯島　陸，他：神経内科 58:327, 2003

4) 川本達也，他：透析会誌 40:429, 2007

5) 光井千慧，他：臨皮 64:228. 2010

6) 東川竜也，他：医療薬学 33:585, 2007

7) Hara K, et al:Drug Metab Pharmacokinet 23:306, 2008