臨床皮膚科67巻4号

2013年04月発行

症例報告

Acral persistent papular mucinosisの2例

著者： 林美穂¹ 高橋英至¹

所属機関： ¹秀和綜合病院皮膚科

ページ範囲：P.333 - P.336

文献概要

要約　症例1：72歳，男性．15年ほど前より両手背から前腕にかけ常色の小結節が出現し徐々に増数した．掻痒などの自覚症状はなかった．15年の経過の中で自然消退はなく，全身への拡大もなかった．症例2：66歳男性．左前腕に透析のシャントがあり，テープや消毒による接触皮膚炎やシャントトラブルで周囲の静脈の強い怒張がみられていた．2年前より左前腕に掻痒を伴う常色ないし黄白色の丘疹が出現し増数した．同様の皮疹は右前腕にはなかった．2例とも病理組織学的に真皮上層に境界明瞭なアルシアンブルー染色(pH2.5)にて青染するムチンの沈着を認めた．甲状腺機能異常などムチン沈着をきたすような基礎疾患を認めず，特徴的な臨床像から丘疹性ムチン沈着症の1型acral persistent papular mucinosis(APPM)と診断した．文献を踏まえ，炎症に伴い局所的にサイトカインが作用したことによりヒアルロン酸合成酵素発現が亢進し，APPMが生じたと推察した．

参考文献

1) Rongioletti F, et al:Arch Dermatol 122:1237, 1986

2) Rongioletti F, Rebora A:J Am Acad Dermatol 44:273, 2001

3) 多島新吾：皮膚病診療 29:1258, 2007

4) 大西善博，他：皮膚病診療 19:1117, 1997

5) 平井昭男，他：日皮会誌 100:402, 1990

6) 中川浩一，他：皮膚 37:577, 1995

7) 平川佳代子，他：西日会誌 56:168, 1994

8) 兼古理恵，他：日皮会誌 104:1755, 1994

9) 駒谷麻衣子，他：日皮会誌 106:789, 1996

10) 石川博康，他：臨皮 56:752, 2002

11) 原田玲子，大山　学：皮膚臨床 47:107, 2005

12) 飛澤慎一，他：皮膚臨床 44:69, 2002

13) 桐山桂子，他：皮膚臨床 45:522, 2003

14) 北村真人，杉江伸夫：皮膚病診療 28:1317, 2006

15) 加藤真弓，他：皮の科 5:157, 2006

16) 工藤恵理奈，他：皮膚病診療 29:1275, 2007

17) 渡辺裕美子，山田裕道：日皮会誌 118:963, 2008

18) 谷口友則，他：臨皮 63:1017, 2009