臨床皮膚科67巻4号

2013年04月発行

症例報告

Nocardia brasiliensisによる皮膚ノカルジア症の3例

著者： 若林正一郎¹² 岩澤真理¹ 外川八英¹ 宮川健彦² 鎌田憲明¹ 神戸直智¹ 松江弘之¹ 矢口貴志³ 三上襄³

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学 ²船橋市立医療センター皮膚科 ³千葉大学真菌医学研究センター

ページ範囲：P.341 - P.346

要約　症例1：77歳，男性．左前額部の外傷後，同部位に紅色結節と左下顎リンパ節膿瘍が出現した．膿汁からNocardiaが培養され，切開排膿と塩酸ミノサイクリンの内服により治癒した．症例2：79歳，男性．右前腕の外傷後に紅色結節が出現し，生検組織からNocardiaが培養され，ST合剤の内服により治癒した．症例3：85歳，男性．外傷の既往なく左手関節伸側に紅色結節が出現した．生検組織からNocardiaが培養され，外科的切除とST合剤の内服により治癒した．自験例は3例ともに免疫低下を示唆する既往歴のない75歳以上の高齢者であり，分離菌株は生化学的性状と16S rRNA遺伝子の塩基配列からNocardia brasiliensisと同定された．本邦の皮膚ノカルジア症の報告は1995～2011年に自験例を含め197例あり，原因菌種はN. brasiliensisが最も多く約半数を占め，65歳以上の高齢者に多かった．

参考文献

1) 三上　襄：真菌誌 48:186, 2007

2) 南谷洋策，他：臨皮 60:188, 2006

3) Ogasawara Y, et al:J Dermatol 32:230, 2005

4) 溝口協子，他：皮膚病診療 30:1003, 2008

5) 古谷信彦：日本臨牀 61:362, 2003

6) 伊方敏勝，他：皮膚臨床 53:291, 2011

7) 服部尚子，三上　襄：BM Derma 127:71, 2007