臨床皮膚科67巻4号

2013年04月発行

症例報告

粉瘤様外観を呈し皮下に生じた基底細胞癌と粉瘤の併存例

著者： 車谷紋乃¹ 木村久美子¹ 稲冨徹¹ 樫村勉² 仲沢弘明² 照井正¹

所属機関： ¹日本大学医学部皮膚科学系皮膚科学分野 ²日本大学医学部形成外科学系形成外科学分野

ページ範囲：P.353 - P.356

要約　57歳，男性．約1年前左頰部に生じた左頰皮下結節が徐々に増大，圧すると悪臭のある排膿があった．受診時，鼻背左側から左頰部に，黒色の開口部を伴う20×9mmの連珠状で下床と可動性のある皮下結節を認めた．病理組織学的には，真皮内に小型で好塩基性の基底細胞様細胞が大小の胞巣を形成し増殖しており，最外層は柵状配列を呈し，周囲の間質との間には裂隙形成を認めた．腫瘍細胞はBer-EP4陽性，Bcl-2陽性，CK19陰性であり，この腫瘍は基底細胞癌(basal cell carcinoma:BCC)と診断した．これに隣接して，層状の角質物質を容れる囊腫構造がみられた．連続切片を作成したが両者に連続性はなく，角質囊腫は腫瘍胞巣外に存在し，毛包漏斗部類似の構造を認めなかったため，keratotic BCCやinfundiblocystic BCCは否定し，皮下に腫瘤を形成したBCCと粉瘤の併存例と考えた．臨床的に粉瘤が疑われても，切除後に組織学的な確認が必要である．

参考文献

1) 斉田俊明：皮膚病理組織診断学入門，南江堂，p69, 2009

2) Ackerman AB., et al:Neoplasms with Follicular Differentiation, Lea ＆ Febiger, Philadelphia/London, p605, 1993

3) 木村俊次：皮膚臨床 30:995, 1988

4) 片岡輝貴，他：日皮会誌 121:603, 2011

5) 宮崎　郁，他：日皮会誌 120:603, 2011

6) 日野頼真，他：皮膚臨床 48:846, 2006

7) 会津隆幸，他：日皮会誌 115:1204, 2005

8) 山田康博，他：皮膚臨床 44:139, 2002

9) 松永裕美，他：皮の科 8:371, 2009

10) Fuch GH, et al:Cutis 29:453, 1982

11) Long W, Buchness MR:J Am Acad Dermatol 18 (2 Pt 1):382, 1988

12) 佐々木囊，他：日臨外会誌 49:383, 1988

13) Bauer BS, Lewis VL Jr.:Ann Plast Surg 5:222, 1980

14) 土田哲也，他：皮膚臨床 24:1277, 1982

15) 安部裕明，他：日皮会誌 106:1283, 1996

16) 齊藤万寿吉，他：日皮会誌 110:332, 2000

17) 新井知隆，他：J Visual Dermatol 3:1190, 2004