臨床皮膚科67巻5号

2013年04月発行

特集 最近のトピックス2013　Clinical Dermatology 2013 5．皮膚科医のための臨床トピックス

ヒドロキシクロロキンによる膠原病皮膚病変の治療

著者： 池田高治¹ 古川福実¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.165 - P.167

要約　ヒドロキシクロロキン(HCQ)は欧米の治療ガイドライン中で，皮膚エリテマトーデス(cutaneous lupus erythematosus:CLE)では広範囲または重症なもので第一選択とされ，全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)では重大な内臓障害のない場合の皮膚症状・関節症状，再燃予防に有用とされているが，本邦では未承認薬である．われわれは，局所治療やステロイド・免疫抑制薬の全身投与に不応性の皮膚症状を伴うSLEおよび不応性のCLE計7例にHCQを投与し，4例に皮膚症状の改善を確認したと報告した．また当科を含めた本邦4施設のHCQを投与したlupus-related skin disease症例の集計報告では，27例中23例で皮膚症状の改善がみられたとされた．本邦でもHCQは従来の治療に難治なCLEやSLEの皮膚症状に有効であることが示され，現在HCQの治験が進行中である．網膜障害に注意しつつも，今後HCQを膠原病，特にその皮膚症状に対する治療方法として選択できるようになることを期待する．

参考文献

1) Kuhn A, et al:J Am Acad Dermatol 65:e179, 2011

2) Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guideline. Arthritis Rheum 42:1785, 1999

3) Ruiz-Irastorza G, et al:Ann Rheum Dis 69:20, 2010

4) Ruiz-Irastorza G, et al:Arthritis Res Ther 11:R109, 2009

5) Ikeda T, et al:J Dermatol 39:531, 2012

6) Yokogawa N, et al:Mod Rheumatol 2012(Epub ahead of print).