臨床皮膚科67巻6号

2013年05月発行

症例報告

Monoclonal gammopathy of undetermined significanceと嚥下障害を伴った粘液水腫性苔癬の1例

著者： 本田理恵¹ 鬼澤沙織¹ 伊藤周作¹ 工藤大輔²

所属機関： ¹日立製作所日立総合病院皮膚科 ²日立製作所日立総合病院血液内科

ページ範囲：P.416 - P.420

文献概要

要約　70歳，男性．1年前より顔・頸部に掻痒を伴う皮疹が出現，同時期より嚥下障害を自覚した．初診時，全身の広範囲に米粒大までの常色から淡紅色の小丘疹が多発し集簇していた．病理組織所見では真皮浅層から中層の膠原線維の離開と線維芽細胞の増生を認め，ムチンの沈着を伴った．また，血漿蛋白免疫電気泳動でIgG・κ型の単クローン性γグロブリン血症を認め，骨髄穿刺で骨髄中の形質細胞が1%程度であったことから，monoclonal gammopathy of undetermined significance(MGUS)を伴った粘液水腫性苔癬と診断した．粘液水腫性苔癬では，皮膚以外の臓器にもムチンが沈着し，嚥下障害などの全身症状を伴うことがある．また単クローン性γグロブリン血症を伴うことが多く，自験例では皮膚症状を契機にMGUSが発見された．MGUSは多発性骨髄腫などに進展することがあるため，慎重な経過観察が必要である．

参考文献

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