臨床皮膚科67巻6号

2013年05月発行

連載 Clinical Exercise・69

Q考えられる疾患は何か？

著者： 中田珠美¹

所属機関： ¹たまみ皮膚科医院

ページ範囲：P.385 - P.386

症例

患　者：63歳，男性

主　訴：体幹，四肢の強い掻痒と皮疹

家族歴：特記すべき事項なし．

既往歴：糖尿病(発症時期は不明)，慢性腎不全(61歳から血液透析中)

現病歴：50歳頃から体幹，四肢に湿疹があり，62歳より激しいかゆみを伴う角化性紅色丘疹を認めるようになった．初診2か月前には潰瘍化した皮疹も出現した．

現　症：体幹，両下肢に，中央に黒色痂皮が固着した直径0.5～2cmの角化性丘疹，結節を多数認めた(図1a，b)．皮疹は褐色で周囲に二次感染による強い発赤があり，毛孔一致性ではなかった．一部の皮疹は線状に配列し，多くの掻破痕があった．