臨床皮膚科67巻9号

2013年08月発行

今月の症例

ドセタキセルが奏効した進行期乳房外Paget病の3例

著者： 舩越建¹ 福田桂太郎¹ 大内健嗣¹ 横山知明¹ 高江雄二郎¹ 天谷雅行¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.657 - P.662

要約　81歳，70歳，63歳の男性3例のⅣ期乳房外Paget病患者に対し，ドセタキセル療法を行った．1例目は原発巣の手術不能例で，鼠径，骨盤内，傍大動脈リンパ節に転移があり，放射線療法後にドセタキセル療法を6クール施行し奏効した．その6か月後，腋窩に転移がみられたが，ドセタキセル療法を7クール追加し，転移巣は消失した．2例目は局所の残存病変のほかに鼠径，骨盤内，傍大動脈リンパ節に転移があり，放射線化学療法を行ったが改善せず，ドセタキセル療法に変更し，9クール施行した．完全奏効と判定し，以後再発なく2年経過している．3例目は原発巣切除から5年後に肝，脳，骨，皮膚に転移を生じた症例で，全脳照射と併用し，3クールを行い部分奏効が得られた．3例とも骨髄抑制は軽度であったが，1例目は肺炎を発症し入院加療を要した．他のレジメンと薬剤が重複せず，かつ一定の効果が得られることから，進行期乳房外Paget病に有用な薬剤であると考えた．

参考文献

1) 吉野公二：Skin Cancer 25:317, 2010

2) Frasci G, et al:Br J Cancer 95:1005, 2006

3) 山崎直也：Skin Cancer 23:341, 2008

4) Kariya K, et al:Dermatol Surg 30:341, 2004

5) 君島伊造，他：癌と化療 26:995, 1999