臨床皮膚科67巻9号

2013年08月発行

症例報告

無歯顎に生じた外歯瘻の2例

著者： 坂田健一郎¹ 清水史明² 加藤愛子² 上原幸² 松田佳歩² 高橋喜浩¹ 藤原作平³

所属機関： ¹大分大学医学部附属病院歯科口腔外科 ²大分大学医学部附属病院形成外科 ³大分大学医学部附属病院皮膚科

ページ範囲：P.685 - P.688

要約　症例1：50歳，男性．左鼻唇溝部の排膿を伴う皮下腫瘤にて切除術を繰り返されたが再発を繰り返していた．患側は無歯顎であり外歯瘻は当初否定的であったが，その後の画像診断にて病変は上顎歯槽部まで連続しており，外歯瘻が考えられた．症例2：81歳，女性．右頰部の皮下腫瘤にて受診した．無歯顎であり外歯瘻は当初否定的であったが，術前画像検査にて上顎歯槽に連続する腫瘤を認め外歯瘻が考えられた．2例とも病理組織学的にも外歯瘻で矛盾しない結果を得た．発症機序としては，一見無歯顎でも，歯牙脱落後も微細な根尖病巣が残り，そこから排膿路を求め皮膚に瘻孔を形成したと考えられた．術前に画像検査を行い，病変が歯槽部まで連続している所見が認められた場合は，無歯顎であっても外歯瘻を鑑別診断に入れる必要があると思われた．

参考文献

1) 中岡啓喜，他：形成外科 33:151, 1990

2) 久保孝市，他：日口腔外会誌 43:45, 1997

3) 白井泰彦，他：赤穂市民病院雑誌 6:34, 2005

4) 角田孝彦，他：皮膚臨床 50:426, 2008

5) 中山佳代子，他：皮膚臨床 38:679, 1997

6) 吉田和史，他：歯科放射線 43:7, 2003

7) 大島　昇，他：皮膚臨床 52:1178, 2010

8) 丸茂愛子，他：皮膚病診療 25:125, 2003

9) 木田　渉，他：耳咽頭頸 82:705, 2010