臨床皮膚科68巻1号

2014年01月発行

症例報告

梅毒合併HIV感染者に生じた非定型的ヘルペスウイルス感染症の1例

著者： 木藤悠子¹ 伊東慶悟¹ 松尾光馬¹ 中川秀己¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.65 - P.69

要約　38歳，男性．2011年1月頃，咽頭痛のスクリーニング検査にてHIV感染が判明した．同年3月中旬，当院感染制御部を受診し，Western Blot法陽性，HIV-RNA 7.6×10⁴コピー/ml，CD4 35/μlであった．当科初診の8日前より両側臀部に皮疹が出現し，左側には鱗屑・痂皮を付着するびらんが散在性に出現した．血液検査所見では単純ヘルペスウイルス(herpes simplex virus:HSV)血清抗体はHSV IgG(EIA)8.8(＜2.0)，HSV IgM(EIA)0.47と既感染，梅毒はTPHA 2,560倍，RPR 128倍と未治療であった．びらん部の病理組織所見は，辺縁部で核が腫大し，細胞質が淡明・均質・大型化した表皮細胞がみられた．同細胞はHSV抗原に対する免疫染色陽性であった．生検後より，バラシクロビル3,000mg/日を投与し，4日目には皮疹の軽快を認めた．HIV感染に伴ってHSV感染症が生じる場合，臨床症状は多様であり，局所の病原診断が重要となる．

参考文献

1) Rigopoulos D, et al:Clin Dermatol 22:487, 2004

2) 性感染症　診断・治療ガイドライン2011．日本性感染症学会誌 22:18，2011

3) Dillon SM, et al:Clin Infect Dis 24:945, 1997

4) 清水聡子：1冊でわかる性感染症，文光堂，p85，2004

5) Freeman EE, et al:AIDS 20:73, 2006